При дуоденоеюнальном шунтировании размер желудка уменьшается в соответствии с массой тела пациента, кроме того, в ходе операции по перенаправлению шунтируется первая часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка) вместе с 200 см тощей кишки. При этой операции 1-я часть двенадцатиперстной кишки соединяется с шунтированной частью тощей кишки. Эта операция обладает очевидными преимуществами обходного желудочного анастомоза по Ру и не вызывает значительной потери веса и демпинга.
Лапароскопическое дуоденоеюнальное шунтирование
Эта операция имеет сходный гормональный механизм с подвздошной интерпозицией. После этой операции уровень грелина снижается по мере удаления дна желудка. Гормоны GLP 1 и пептида YY увеличиваются по мере того, как пища быстро достигает тонкой кишки. Эти гормональные изменения снижают аппетит и увеличивают расход энергии.
Грелин и антиинкретины действуют против инсулина. По мере снижения уровня этих гормонов эффективность инсулина возрастает. Эти изменения приводят к разрешению/ремиссии диабета.